Беременность и эрозия шейки матки.

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний. Что же такое эрозия и как ее лечить?

ИЗ АНАТОМИИ: матка является полым органом, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри этот орган выстлан эндометрием - особой тканью, которая может легко трансформироваться и помогает оплодотворенной клетке развиваться. По своей форме матка напоминает перевернутую грушу. Между телом матки и влагалищем находится шейка - канал, который соединяет эти два органа.

Внутри шейка матки выстлана специальной тканью - цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты.

ЧТО ТАКОЕ ЭРОЗИЯ?

Эрозия - это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Ученые выяснили, что иногда ее появлению способствует низкий уровень женских половых гормонов. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Спровоцировать появление эрозии могут инфекционные заболевания.

Когда женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии, а об эктопии или псевдоэрозии - так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала.
Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую "среду обитания".
Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом происходит прогрессирование очага.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСЕВДОЭРОЗИИ.

• Это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно терроризируют слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности.

• Это раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии практически не миновать.

• Это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Неудивительно, что нередко она разрывается.

• Еще одна причина - нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

• Возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Сама по себе псевдоэрозия не приводит к развитию рака, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, равно как и остальных фоновых заболеваний. Лечение эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения.

Рекомендованный перечень анализов перед лечением:
•Мазок на флору
•ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
•Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
•Цитологическое исследование
•Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
•Биопсия (по показаниям)

Другие фоновые заболевания шейки матки
Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения.
Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.
Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает "корочка".

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (ломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Полипы подлежат обязательному удалению.

Диагностика и методы лечения:
•Осмотр шейки матки в зеркалах
•Кольпоскопия - осмотр с увеличением в 25-32 раза
•Цитологическое исследование - изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки
•Биопсия шейки матки - взятие кусочка шейки матки
•Гистологическое исследование - изучение материала, полученного при биопсии
•Обследоваие на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем
Первоначально необходимо устранение воспалительного процесса в шейке матки и влагалище. Соответствующее лечение необходимо провести при нарушении функции яичников.

Если эрозия возникает у молодых женщин (при отсутствии осложнений), возможно обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики. После этого патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:

Химическая коагуляция - обработка шейки матки специальным препаратом "Солковагин", представляющего собой набор органических кислот, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение.

Преимущества:
•простота, безболезненность применения

Недостатки:
•применение при псевдоэрозиях только небольших размеров
•в отдельных случаях необходимость повторения процедуры

Криодеструкция - участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются.

Преимущества
•не повреждается здоровая окружающая ткань
•отсутствует кровотечение из места воздействия
•нет сужения канала шейки матки
•не нарушаются менструальная и детородная функции
•участок воздействия быстро заживает

Недостатки
•предварительно небходимо применение биопсии

Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего нефокусорованного пучка лазерного излучения минимальной мощности.
Время воздействия 2 - 7 мин. лазерного луча низкой интенсивности.
Лазерное лечение заболеваний шейки матки производится на 4-7 день менструального цикла.

Преимущества лазерного метода лечения эрозии:
•СО2 – лазер используется по неконтактной методике;
•лазерное излучение обеспечивает гемостатическое и асептическое действие.
В результате лазерная операция происходит практически бескровно, сопровождается минимальной травматизацией окружающих тканей;
•изменяя мощность, время воздействия и диаметр пятна лазерного излучения, падающего на ткани, можно влиять на глубину повреждения патологических тканей;
•в послеоперационном периоде отсутствуют грубые рубцы и стенозы, что позволяет применять лазерную методику для лечения заболеваний шейки матки у нерожавших женщин;
•заживление «лазерных» ран происходит быстро за счет уменьшения лейкоцитарной инфильтрации, возникающей при формировании лазерного дефекта тканей.

Диатермокоагуляция - действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога.
Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности.

Преимущества:
•простота применения
•дешевизна

Недостатки:
•использование при небольшой площади повреждения
•рубцовые изменения
•эндометриоз
•обостерение воспалительных процессов малого таза
•рецидивы псевдоэрозии

Диатермоконизация - также предполагает использование электрического тока, однако, объем вмешательства не ограничивается "ожогом": удаляется и измененная ткань (электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей).
Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.

Преимущества:
•применение при сочетании с псевдоэрозией
•использование при больших площадях повреждения

Недостатки:
•кровотечение при отторжении струпа
•сужение и заращение шеечного канала
•эндометриоз
•обостерение воспалительных процессов малого таза
•рецидивы псевдоэрозии

Для радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки-американской фирме Ellman International удалось создать прибор, который не вызывает глубокого поражения ткани током.
Прибор "Сургитрон" осуществляет атравматичный разрез и коагуляцию тканей, при этом отсутствуют отек и болевые ощущения после операции.

Приемущества:
•радиоволновой метод исключает термическую травму тканей;
•позволяет иссечь патологически измененную часть слизистой без повреждения неизменной, здоровой ткани, т.е. ограничить зону воздействия, претворяя в жизнь принцип экономной, органосохраняющей хирургии;
•дает возможность подвергнуть одномоментному иссечению патологические очаги различной локализации (эндо, эктоцервикс, влагалище).
•операция проходит очень быстро в амбулаторных условиях, не приводит к образованию грубого струпа,
•сокращает вдвое сроки эпителизации,
•осложнения минимальны, для подтверждения диагноза забирается хороший препарат,
•уменьшается потребность в обезболивающих препаратах,
•сокращается время послеоперационного восстановления.

Эрозия шейки матки и беременность.

Для профилактики эрозии шейки матки необходимо хотя бы раз в полгода наведываться на прием к гинекологу и вовремя лечить воспалительные заболевания. Сама по себе эрозия не является препятствием для зачатия. Но необходимо знать, что во время беременности состояние эрозии может ухудшиться, быть источником инфекции и заражения ребенка, поэтому лучше пролечить ее до беременности.

Воспаление шейки матки, встречающееся очень часто и вызывающее эрозию, как правило, препятствует продвижению спермотазоидов. Значит, может быть одной из причин бесплодия.

Наличие эрозии само по себе не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода. Если вам впервые сказали об эрозии шейки матки во время беременности, то после родов ее может не быть, потому что за эрозии приняли разрыхленную во время беременности шейку матки, следовательно после родов ее не будет.
Попробуйте препараты компании VISION, в частности, женский комплекс. Он полностью натуральный и рекомендован Минздравом.

Эрозия шейки матки во время беременности не оказывает неблагоприятного влияния на течение беременности. Специальных лечебных процедур не требуется.
Если Вас беспокоят выделения, либо по данным мазка на микрофлору влагалища есть признаки урогенитальных инфекций, дисбактериоза влагалища, то желательно проведение терапии, направленной на коррекцию микрофлоры влагалища.

После родов такого рода эрозия самостоятельно исчезает. Лечение эрозии шейки матки во время беременности противопоказано, т.к. шейка матки во время беременности выполняет барьерную и сохраняющую функцию, и любое воздействие может вызвать нарушение целостности шейки матки и вызвать прерывание беременности.

Во время беременности эрозию шейки матки, как правило, не прижигают (за некоторым исключением). По мнению врача-гинеколог к.м.н. Шуминой А.В., лазерная коагуляция эктопии (эрозии) шейки матки - один из наиболее мягких способов ее лечения, т.к. она не оставляет рубцов и не мешает нормальному течению родов.

Однако, белорусские врачи считают, что даже лазерная коагуляция способна вызвать прерывание беременности. Так как эрозии шейки матки у беременных часто сопутствуют выкидышам, преждевременным родам, цервицитам, кольпитам.

В связи с этим, является актуальным повышение эффективности лечения эрозий шейки матки. Белорусской медицинской академией последипломного образования под руководством д-р мед. наук, проф. С.Л. Воскресенского был разработан препарат на основе гиулароновой кислоты.
При разработке лечения эрозии шейки матки с помощью местного применения препарата, содержащего один из компонентов основного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту в соединении с цинком (гиалуронан, препарат «Куриозин»).
Местное лечение эрозии шейки матки с помощью гиалуронана обеспечивает быстрое заживление эрозированной поверхности с одновременным уменьшением воспаления цервикальной ткани.
Данный препарат может применяться для лечения эрозий шейки матки у беременных женщин в поликлинических и стационарных условиях акушерско-гинекологических учреждений.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой, лучше все болезни залечить до беременности и спокойно ожидать появления на свет малыша!

http://www.papinbag.ru/index.php?m=861&a=view