Прерванный акт.

Прерванное половое сношение - один  из самых распространенных методов контрацепции. Но надежность данного метода составляет всего 45-50%. Поэтому риск нежелательной беременности остается очень высок.

Почему же прерванное половое сношение не настолько эффективно, как защита от нежелательной беременности, как хотелось бы.

Дело в том, что даже если мужчина успел вывести половой член из влагалища женщины и семяизвержение произошло не во влагалище, то сперматозоиды могли попасть в половые пути женщины  из предсеменной жидкости. Ведь  даже здесь их содержится около 10-20 миллионов.  И попадание предсеменной жидкости во влагалище невозможно предотвратить, так как она выделяется во время всего полового акта.  И если половой акт происходит в дни овуляции женщины, то вероятность наступления  нежелательной беременности  очень велика.

А знаете ли вы, что прерванное половое сношение вредно как для мужского, так и для женского организма. Ведь это противоестественный процесс, который может привести к фригидности у женщин и к импотенции или к снижению либидо у мужчин.

Метод "безопасных дней".

Этот естественный способ контрацепции был открыт несколько десятилетий назад всемирно известными гинекологами Огино (Япония) и Кнаусом (Австрия). Он основан на том факте, что женщина может зачать лишь в течение нескольких дней после овуляции (выброса яйцеклетки из яичника, приблизительно 11-15 день менструального цикла). Этот короткий период считается благоприятным для зачатия. Остальное время именуется стерильным или «безопасным». Ученые считали, что если в это время женщина воздерживается от половых контактов, то она избежит беременности.

К сожалению, предположения ученых оказались неверными. Во-первых, жизнеспособность сперматозоидов во влагалище очень высока (до 9 дней). Во-вторых, точно определить безопасный период или очень сложно, или просто невозможно.

Из своего опыта могу сказать, что регулярные 28-ми дневные циклы скорее редкость, чем правило. При этом лишь 30% женщин ведут календарные отметки своего менструального цикла. А без этих отметок сделать правильные подсчеты никак нельзя! Женщина, прежде всего, должна все знать об изменчивости своего цикла и у нее должны быть календарные записи, по крайней мере, двух последних лет.

Внутриматочные средства (ВМС).

Когда-то внутриматочные средства имели форму спирали. Поэтому иногда в быту их неверно называют именно так. Современные внутриматочные средства утратили свою первоначальную форму, и медики перестали называть их спиралями.

В настоящее время производят внутриматочные средства, выделяющие половые гормоны (прогестерон) и/или содержащие медь. Их вводят в полость матки (процедура врачебная!) и получают контрацептивный эффект.
Внутриматочные средства - один из самых надёжных методов контрацепции.

Преимущества
Высокая контрацептивная эффективность.
Внутриматочные средства можно устанавливать кормящим матерям, потому что действие развивается в месте введения и никакие вредные для ребёнка вещества не поступают в грудное молоко.
Длительный срок применения - от 2 до 6 лет. Причём достаточно однократной процедуры (введение врачом внутриматочного средства), и эффект обеспечен. Обращаем Ваше внимание на то, что врача нужно посещать 1 раз в 3-6 месяцев.
После удаления внутриматочного средства быстро восстанавливается способность к зачатию.
Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.
Недостатки
Большое количество противопоказаний и осложнений, которые, к счастью, развиваются нечасто. Возможна перфорация матки (вероятность 0,1%).
Могут развиться воспалительные процессы матки и её придатков (чаще при неправильной установке). Однако некоторые средства ("Мирена") предупреждают их возникновение.
Кровопотеря при менструации увеличивается (за исключением внутриматочных средств, содержащих левоноргестрел, например "Мирены").
Рекомендации пациенткам. Следует помнить, что введение внутриматочного средства - врачебная процедура, причём введение предпочтительнее сразу после окончания менструации. Удалять внутриматочное средство также может только врач (иногда для удаления может понадобиться выскабливание полости матки, особенно если Вы не заменили внутриматочное средство в срок). На упаковке внутриматочного средства обычно указано, через какое время нужно производить замену. Помните, что нужно обязательно соблюдать указанные сроки, потому что в противном случае, во-первых, увеличивается вероятность возникновения беременности, а во-вторых, удаление внутриматочного средства значительно затрудняется (вплоть до выскабливания полости матки, или, в редких случаях, хирургической операции на брюшной полости).

Спринцевание.

Незаслуженно долго пользовался доверием и очень многих подводил такой способ контрацепции, как спринцевание влагалища. Для того чтобы убить сперму, в воду добавляли разные химические вещества и этим раствором спринцевали влагалище после полового акта.

К сожалению, некоторые женщины до сих пор используют этот способ. В надежде на контрацептивный эффект используются такие вещества, как Мирамистин, Хлоргекседин или Интим-спрей. Эти препараты хорошо убивают ряд половых инфекций и могут использоваться при незащищенном половом акте, чтобы не заразиться инфекцией от партнера. Но предотвратить беременность они бессильны. Если у вас хорошая способность к зачатию и благоприятный для этого день, то беременность наступит, как бы хорошо вы не спринцевались.

Причину неэффективности этого метода не трудно понять, если вспомнить, что во время эякуляции происходит очень мощный выброс спермы. При этом сперматозоиды способны очень быстро передвигаться и обычно они целеустремленно движутся по направлению к шейке матки. Иногда им удается спрятаться в слизистых выделениях шейки. Таким образом они быстро оказываются вне досягаемости «душа», которым окатывает их спринцовка.

ВНИМАНИЕ!!!
Слишком частые спринцевания нарушает естественную микрофлору влагалища, что очень вредно! Так как там развиваются «вредные» бактерии, провоцирующие такие неприятные заболевания, как дисбактериоз, молочница и другие.

Презерватив.

На данный момент, пожалуй, мало людей используют какие-то другие методы механической контрацепции, кроме мужских презервативов. Поэтому остановимся только на них. В чем преимущества метода? А в том, что он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, прост в использовании. К тому же использование презервативов - метод выбора при перерывах в приеме ГК. В чем проблемы? Может порваться, требует определенного навыка.

Что касается относительной эффективности различных видов презервативов, то достаточно репрезентативного исследований по этой проблеме не проводилось. Однако большинство репродуктологов склоняются ко мнению, что наибольшая надежность у презервативов "Innotex", "Durex", "LifeStуles". Женские презервативы - удовольствие дорогое, неудобное и неэффективное.

Распространенное мнение о том, что поры в латексных презервативах способны пропускать ВИЧ и ВГВ, не имеют ничего общего с действительностью. Размеры пор в презервативах не превышают 3-4 нм. Для сравнения: ВИЧ имеет размеры около 80 нм, а ВГВ - 30-40 нм.

Гормональная контрацепция.

К гормональным контрацептивам относят противозачаточные таблетки, содержащие искусственно синтезированные гормоны, которые по своему составу и свойствам очень близки к гормонам, вырабатываемым в женском организме, - эстрогену и гестагену. Современные оральные контрацептивы могут содержать либо один вид гормонов (прогестерон), либо два (прогестерон и эстроген). В первом случае они называются «мини-пили» («Микролют», «Экслютон»), во втором – комбинированными препаратами («Люгест», «Фелюдин», «Микрогинон» и др.). Кроме того различают монофазные, двух- и трехфазные препараты. Монофазные препараты состоят из набора таблеток, т.е. все таблетки содержат одну и ту же дозу гормонов. При приеме двухфазных препаратов доза гормонов меняется дважды за курс, при приеме трехфазных – трижды (такие таблетки, как правило, отличаются по цвету). Таблетки «мини-пили» бывают только монофазными.

«Мини-пили» принимают один раз в день, начиная с первого дня менструации, регулярно в одно и то же время. Удобнее всего – на ночь. Если вы пропустили время очередного приема более чем на три часа, контрацептивный эффект теряется на 48 часов. В течении этого времени необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, продолжая прием препарата. Одновременный прием антибиотиков, кроме рифампицина, не снижает контрацептивный эффект.

Комбинированные оральные контрацептивы так же принимают один раз в день в одно и то же время, начиная с первого дня менструального цикла. Задержаться с приемом таблетки можно не более чем на 12 часов. Если этот срок превышен, таблетку все равно надо принять, причем независимо от этого очередная таблетка принимается в нужное время, а течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, например, барьерные. В начале приема комбинированных препаратов может появиться тошнота или рвота. В таком случае прием таблеток следует продолжить и одновременно использовать дополнительные средства контрацепции, которые применяют еще в течение 7 дней после исчезновения этих симптомов. При необходимости использования антибиотиков прием комбинированных таблеток продолжают, дополнительные средства контрацепции применяют все время, пока употребляются антибиотики, плюс еще 7 дней. Если в период приема комбинированных препаратов вам предстоит хирургическая операция, прием таблеток следует прекратить за четыре недели до этого.

Подбор гормональных контрацептивов осуществляется только врачом. Перед назначением препарата женщины сдают на анализ кровь и мочу, измеряют артериальное давление, проходят общий осмотр. Запомните: гормональная контрацепция практически безопасна для здоровья женщины, но лишь в том случае, если препарат подобран специалистом с учетом ваших особенностей и противопоказаний. Начиная принимать противозачаточные таблетки не по назначению врача, вы можете нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Медицинская стерилизация.

Женщины после 30-ти лет, имеющие 2-3 детей, и не желающие больше рожать, могут воспользоваться так же по-настоящему стопроцентным методом защиты от нежелательной беременности — медицинской стерилизацией.

  ВНИМАНИЕ!!!
К сожалению, данный способ обратного хода не имеет. После проведения медицинской стерилизации зачать ребенка естественным путем уже будет невозможно. Поэтому такое решение должно быть тщательно обосновано! В нашем мире все меняется. И прежде чем отрезать, надо будет отмерить не семь, а сто семь раз...

Женщине пересекаются обе маточные трубы, что не позволяет созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидом. В настоящее время эта операция делается амбулаторно под общим наркозом следующими способами:
обычная хирургическая операция с разрезом надлобковой области живота. Требует длительного пребывания в клинике. После операции остается рубец.

лапароскопическая операция (прокол живота без разреза брюшной стенки). Не оставляет заметных послеоперационных рубцов, способствует быстрому заживлению тканей.

кульдоскопическая операция (прокол задней стенки влагалища). Не оставляет никаких рубцов, снижает количество осложнений, способствует быстрому заживлению тканей.

  ВНИМАНИЕ!!!
Стерилизация путем перевязки или коагуляции маточных труб часто бывает недостаточно эффективной. Поэтому требуйте от хирургов именно пересечения труб.

Стерилизация не нарушает гормональный баланс в организме женщины, не нарушает либидо (половое влечение), сохраняется ее нормальный менструальный цикл, а созревшие яйцеклетки просто рассасываются в брюшной полости. То есть женщина продолжает жить своей нормальной жизнью без ежедневного страха забеременеть.

Медицинская стерилизация может быть произведена так же и мужчинам. В этом случае операция технически производится еще легче: семявыносящий проток перевязывается под местной анестезией, амбулаторно. В результате этого, оплодотворение не наступает, так как сперматозоиды не могут покинуть яички.

  ВНИМАНИЕ!!!
Каждому мужчине, решившему сделать стерилизацию  советуют на всякий случай предварительно сдать сперму в банк спермы и заморозить, для последующего возможного осеменения.