Мы тут с сыном столкнулись с проблемами щитовидки, может кому будет интересно и нужно!
Нарушение функции щитовидной железы
Нарушение функции щитовидной железы означает повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ.
Гипертиреоз
Симптомы гипертиреоза (повышенной выработки гормонов щитовидной железы)
• повышенная раздражительность, бессонница,
• тремор (дрожь) рук или всего тела,
• общая слабость,
• снижение веса при нормальном аппетите,
• покраснение лица, повышенная потливость, плохая переносимость жары,
• учащённое сердцебиение (тахикардия), нарушение ритма сердца,
• повышенное артериальное давление,
• расстройства стула, понос,
• необязательно, но возможно:двоение в глазах, экзофтальм (пучеглазие)- характерное увеличение и выпячивание глаз, ощущение "песка в глазах".
Гипертиреоз в молодом возрасте развивается чаще всего при базедовой болезни, или иначе говоря, при диффузно-токсическим зобе. Так называется состояние, при котором в результате нарушения регуляции значительно повышается выработка гормонов щитовидной железой.
Гипертиреоз у пожилых людей обычно развиваетсяв при развитии автономии щитовидной железы, когда вся железа или её часть выходят из-под контроля и начинает работать слишком активно.
Гипотиреоз
Симптомы гипотиреоза (пониженной выработки гормонов щитовидной железы)
• снижение двигательной активности,
• слабость, сонливость,
• нарушение концентрации внимания и замедление мышления,
• зябкость,
• влажные бледные кожные покровы,
• увеличение веса тела, ожирение,
• отёки,
• повышение уровня холестерина в крови,
• редкий и слабый пульс,
• запор,
• нарушения потенции.
Гипотиреоз – обычно следствие аутоиммунного тиреоидита. При аутоиммунном тиреоидите организмом вырабатываются специфические антитела против ткани щитовидной железы, вызывающие её хроническое воспаление и – как результат - понижение функции, снижение выработки гормонов.
Нарушение структуры щитовидной железы
Изменения структуры ткани щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем нарушения её функции. Железа может быть увеличена в размерах, в ней могут сформироваться узлы или полости, наполненные жидкостью (кисты).
Изменение структуры прекрасно диагностируется при УЗИ щитовидной железы. Нередко увеличение размеров щитовидной железы явно видно даже на глаз или на ощупь. Но гораздо точнее и правильнее определять объем щитовидки при ультразвуковом обследовании (УЗИ щитовидной железы). Объём щитовидной железы больше 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин оценивается, как диффузное увеличение железы. Тогда говорят о диффузном зобе. Диффузном - значит равномерно увеличеннном, без локальных уплотнений - узлов. Если же в увеличенной щитовидке определяются узлы, то говорят об узловом зобе. Узлы могут развиться и в нормальной по размеру щитовидной железе.
Следующий обязательный этап - определение клеточного строения узлов щитовидной железы. Ведь узлы могут состоять из клеток, продуцирующих гормон, а могут развиться из прослойки соединительной ткани. В последнем случае узлы будут, а изменений гормонального фона - нет. Но самое главное, при клеточном исследовании необходимо исключить злокачественный характер узлов, то есть рак щитовидной железы.
Для клеточной (цитологической) диагностики проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы . Этот метод дает весьма высокую достоверность диагностики - 90-95%. Под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывают узел. Затем из иглы извлекают ткань, из которой состоит узел щитовидной железы, и специалист – гистолог (цитолог) исследует образец под микроскопом.
Если выявлен рак щитовидной железы, лечением пациента занимается онколог. Обычно требуется операция. Именно хирургическое лечение рака щитовидной железы дает наибольшую вероятность положительного прогноза для пациента.
Если по результатам биопсии рака не выявлено, это, к сожалению, ещё не гарантирует отсутствие злокачественных клеток, в других участках узла. Поэтому узел щитовидной железы всегда оценивается, как опасный в онкологическом смысле объект. За состоянием узла необходимо наблюдать опытному врачу-эндокринологу, раз в полгода-год проводить УЗИ щитовидной железы. Если узел щитовидки начинает расти, его лучше удалить. Только полное гистологическое исследование удаленного узла сможет дать точный ответ, были ли в нём раковые клетки.
Узлы щитовидной железы могут продуцировать избыток гормонов и тогда возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз). Если наоборот, узлы замещают нормальную ткань щитовидной железы, то выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Чаще всего узлы значимо не влияют на выработку гормонов, и уровень Т3, Т4 и ТТГ сохраняется в пределах нормы.
Щитовидная железа и бесплодие, невынашивание беременности
• Гипотиреоз и гипертиреоз могут стать причиной задержки полового развития, нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции, женского бесплодия.
• Беременности на фоне гипотиреоза может осложниться развитием анемии, позднего токсикоза, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения.
• Тиреотоксикоз во время беременности повышает опасность самопроизвольного выкидыша, развития гипотрофии плода (низкой массы тела), пороков развития.
Для синтеза гормонов щитовидке необходимо достаточное количество поступающего с пищей йода. Суточная потребность в йоде – около 150 мкг. Если йода поступает мало (менее 100 мкг/сут) может снизиться количество вырабатываемых тиреоидных гормонов и развиться гипотиреоз. Низкий уровень гормонов Т3 и Т4 в крови приводит к увеличению выработки ТТГ (тиреотропного гормона) – таким образом гипофиз пытается подстегнуть щитовидку к усилению выработки тиреоидных гормонов. Избыток ТТГ вызывает сначала диффузное увеличение щитовидной железы в размерах (развивается эндемический, или йоддефицитный зоб), а в дальнейшем – развитие узлов (узловой зоб).
Прием препаратов йода в районах, где ощущается недостаток йода в пище, предупреждает развитие зоба. Особенно важно проводить подобную профилактику увеличения щитовидной железы молодежи и беременным женщинам. Во время беременности потребность в йоде увеличивается.
Однако важно не перегнуть палку. Бесконтрольный прием йодосодержащих препаратов, несоблюдение рекомендуемых доз, может оказать негативное влияние на здоровье, на развитие плода, а в пожилом возрасте вызвать развитие автономии щитовидной железы (её неконтролируемой активности).
Препараты йода и их дозировку должен подбирать врач-эндокринолог.
Вот тут много информации:
http://endom.ru/schitovidnaya-jeleza.html